2018-2023年，是醫療改革進入深水區實現真正突破的七年，以帶量集采、醫保準入談判作為發力點，做好藥品、耗材的價格治理，控制了由藥耗比高居不下帶來的醫保支付費用的急劇上升的現象，為DRG/DIP的全面落地創造了條件。

2024年，醫藥行業還有這些大事件將要發生——

1、基藥目錄調整

按照《國家基本藥物目錄管理辦法》規定，“國家基本藥物目錄堅持定期評估、動態管理，調整周期原則上不超過3年”，2018版685種《國家基本藥物目錄》已經超期服役2年，因通用名數量不足，導致對于醫療機構基本藥物使用的“90%，80%，60%”的比例規定也沒有全面落地嚴格執行。

綜合這兩年的國家政策導向以及工業企業的意愿，這一次基本藥物目錄調整，兒童用藥、民族藥是國家鼓勵的方向，擴容結果大概率會樂觀；化學藥品，多輪集采的藥品自動納入比例會更大；近幾年的國家醫保談判藥品有難度，畢竟創新藥比較多，又不在基本醫療服務范疇。

如本次基本藥物調整到位，帶來“986”的嚴格考核，會給未納入基本藥物目錄、非集采中選的化學藥仿制藥以及中成藥的打擊。

2、全國中成藥集采

以湖北牽頭的區域中成藥聯盟采購，后續又發展為全國中成藥采購聯盟，一年一次，今年的四、五月份會啟動第三批。湖北牽頭的中成藥集采，即全國中成藥采購聯盟，在過去兩屆的集采規則中，重視本產地產品的降價率、日治療金額的競爭等。

3、化學藥品、生物制品國采

2024年或將啟動化藥第十批國采，而下半年是第十一批藥品國采還是生物制品專項，目前還不得而知。隨著化藥集采的常態化，部分化學藥品生產企業，已經走向以制劑銷售+賣原料為主的模式。

4、國家醫保目錄準入談判

每年一次的醫保準入談判，最大的懸念在于過去未談成功，但今年仍具備報名資格的產品。談判成功與否，影響因素包括醫保局的藥物經濟學測算等。

5、醫療反腐

2023年5月10日，十四部門發文強調要重點整治醫藥領域突出腐敗問題，7月28日，紀檢監察機關配合開展全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作動員部署視頻會議，“緊盯領導干部和關鍵崗位人員，堅持受賄行賄一起查，集中力量查處一批醫藥領域腐敗案件。”

目前來看，醫療領域反腐將逢舉報必查，遇案必查或成常態。

2024年，為加快DRG/DIP落地，實現更科學、多方法的保障醫保資金安全的目標，各項醫改政策會加速落地，醫藥人更應革風易俗，激流勇進，讓銷售行為合規化，專業化。

 

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